人寿保险合同保险单

本公司根据投保人申请，同意按下列条件承保。

No：_________

┏━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━┓┃保险单号码│　│投保单号码　│┃┠──┬──┼───┬────┬──┴──┬──┬──┴──┬───────┨┃被保│姓名│　│　性别　│出生日期　││身份证号码│　┃┃险人├──┼───┴────┴─────┴──┼──┬──┴───────┨┃│住所│　│邮编│┃┠──┼──┼───┬────┬─────┬──┼──┴──┬───────┨┃ 投 │姓名│　│　性别　│出生日期　││身份证号码│　┃┃ 保 ├──┼───┴────┴─────┴──┼───┬─┴┬────┬─┨┃ 人 │住所│　│邮编　││与被保险│　┃┃││　│　││人关系　│　┃┠──┼──┴┬──┬────────┬────┴───┴──┴┬───┴─┨┃ 受 │ 姓名 │性别│　 身份证号码　 │ 住所　 │ 受益份额 ┃┃ 益 ├───┼──┼────────┼────────────┼─────┨┃ 人 │　││││　┃┠──┴───┴──┴────────┴────────────┴─────┨┃＊ 如无指定受益人，则以法定继承人为受益人。　 ┃┃＊受益人为数人且未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。　┃┠─────────────────────────────────────┨┃保险名称　保险金额┃┠─────────────────────────────────────┨┃保险项目（给付责任）　保险金额┃┠───────┬────┬────────┬───────────────┨┃保险期间　││保险责任起止时间│　┃┠───────┼────┴─┬──────┼─────┬──────┬──┨┃交费期││交费方式│　│份数│┃┠───────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──┨┃保险费││加费│　│保险费合计　│┃┠───────┴───┬──┴──────┴─┬───┴──┬───┴──┨┃生存给付领取年龄　│　│　领取方式　│┃┠───────────┴───────────┴──────┴──────┨┃特别约定　┃┃　┃┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛公司提示：

保险合同由保险单、保险条款、声明、批注以及与合同有关的投保单、更改保单申请书、体检报告书及其他的约定书共同构成。在保险有效期内如发生保险事故，请按条款规定及时与我公司签单机构联系。

签单机构：___________________________邮政编码：___________________________电话：_______________________________公司地址：___________________________公司签章：___________________________授权签字业务员：_____________（签字）出单员：_____________________（签字）复核员：_____________________（签字）签单日期：_________年______月______日