保险理赔时要注意这点~

2023-06-06 08:43发布

保险理赔时要注意这点~

咱们应该聊过很多关于保险的知识了,今天咱们换个讲法,拿一个实际案例出来分析分析,看看这个保险公司的推理逻辑,是怎么一步一步推出来这个事儿,到底是赔还是不赔的,拿一个咱们很常见的就是一个车险的事儿。

  其实这个例子普通的不能再普通了,有这么一大哥,有一天晚上把一个车停到了一个商贸公司的楼底下,结果晚上刮大风,楼顶被掀翻了,砸这个车上把车砸坏了,他就去找这个保险公司索赔了。

  单看这个例子似乎没有什么问题,但是保险公司拒赔了,当然了这个大哥不服,就告到了法院,那这中间肯定是有一些争议的,不然保险公司不会拒赔,然后这个大哥不会再去法院起诉,那这么一个简单的案例中,到底有哪些争议点呢?

  可能还有很多朋友没有反应过来,因为这个东西我们的确不太熟悉,咱们一项一项来看,第一个争议点就是,导致这个车被砸坏的原因到底是因为风,还是因为屋顶,很多朋友一听这个觉得很奇葩,说这有什么可辩解的。

  那刮风把屋顶掀起来,哐哧砸了,这不就ok了吗?

  这里头又说到保险的一个叫近因原则,我们一定要把他确定了,到底是哪个原因导致的这个东西被损坏,然后再看这个原因符不符合赔偿的标准。

  比如:这个案例来看,如果直接原因定成了风那就吹了,那肯定赔不了了,因为虽然那天晚上刮了大风,但是没有达到那个保险合同中,约定的必须是暴风或者龙卷风,才能赔的那个风力的级别,所以这件事儿要定风就吹了。

  那么最后怎么确定是,这两个原因中的哪一个导致车受损呢?

  咱们来看看当然人家原话很缜密我们白话来说,说风只有8级这肯定是达不到那个风,把车损坏那个标准。

  但是一般情况下呢,8级风不能把这个房顶掀下来,那么既然是房顶掀下来了砸烂了车,风又没有达到能把房顶掀下来的那个级别,所以原因定在了房顶上,但是原因定到房顶上,保险公司还是不赔。

  为什么呢?

  因为这家商贸公司,就是这个大哥本人的,那保险公司说了说你这个东西,代位追偿没法追,你自己公司的屋顶砸了你自己的车,这事儿我们还是不赔,这是第二个争议点。

  当然了这个事儿打到了法院去,最后法院判的是保险公司赔,为什么呢?

  因为虽然,这个公司我白话说是这个大哥的,但是这个大哥只是这个公司的法人。

  那么车呢?

  是他个人的所以车和这个公司,并不在一个主体上,那么还是应该赔偿的,最后法院是这么判的,可能还有很多朋友,听完了之后仍然是觉着一头雾水。


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