医疗保险报销

2023-06-06 13:53发布

医疗保险报销

一、医保报销流程如下: 参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。 出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算,将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。 二、医保报销办理材料: 1、医保卡 2、门急诊病历本 3、处方 4、费用总清单 5、出院诊断证明书 6、出院小结 7、住院病历复印件 8、发票 三、医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。 个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用 扩展资料: 医保报销: 一、门诊补偿: 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元 3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元 4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元 5、中药发票附上处方每贴限额1元 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 二、住院补偿 报销范围: 1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元、手术费 2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元 3、报销比例: ①镇卫生院报销60% ②二级医院报销40% ③三级医院报销30%。 三、大病补偿 1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 四、不属农村合作医疗保险报销范围: 1、自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等 参考资料来源:百度百科—医疗保险 参考资料来源:百度百科—医保 参考资料来源:北京市社会保险网上服务平台

医疗保险报销多少

一、2020年职工医保报销比例 在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。 而第二次以及以后住院的医疗费用,起付......

医疗费用报销,社保和商保存在冲突吗?

目前很多企业都是六险一金,其中包括补充医疗保险,有的朋友还自己买了其他的商业医疗保险,在医疗费报销的过程中就出现了这样的疑问:社保和商业医疗险的报销存在冲突吗,是不是只能报其一?两边都能报销的话,拿到的钱会不会超过实际医疗费用呢?社保为基础,商保为补充一般来说,大家都有基本的社保,可以通过社保中的医疗保险报销门诊和住院的费用。社保是国家强制的保险,社保涉及的医疗费用,是拿有关凭证报销,下有起付线,上有封顶线,在可报销范围内按比例报销,可以给职工起到一个最基本的保障作用。在这个基础上,为了能让自己......

医疗费社保和商保存在冲突时的报销原则

  目前很多企业都是六险一金,其中包括补充医疗保险,有的朋友还自己买了其他的商业医疗保险,在医疗费报销的过程中就出现了这样的疑问:社保和商业医疗险的报销存在冲突吗,是不是只能报其一?两边都能报销的话,拿到的钱会不会超过实际医疗费用呢?  社保为基础,商保为补充  一般来说,大家都有基本的社保,可以通过社保中的医疗保险报销门诊和住院的费用。社保是国家强制的保险,社保涉及的医疗费用,是拿有关凭证报销,下有起付线,上有封顶线,在可报销范围内按比例报销,可以给职工起到一个最基本的保障作用。在这个基础上,......

居民医疗保险报销比例(新生儿城镇居民医疗保险报销比例)

学生们,孩子们。结算年度,符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 超过70岁,结算年度,10万元以下医疗费用符合报销范围的,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 扩展资料: 1、参保职工因公出差、探亲、异地就医的,只报销符合医保规定的异地紧急费用,如果他们因非紧急原因住院,......

医疗保险报销


相关知识

    保险逾期一个月在住院能报销吗-保险逾期一个月在住院能报销吗多少钱

    来源:债权债务 时间:2023-08-05 05:47

    保险逾期一个月在住院能报销吗? 我们都知道,在生病的时候,医疗保险是帮助我们的生活减轻负担的重要工具。然而,有时候我们可能会因为某些原因导致医疗保险逾期一个月。那么,这种情况下我们能否报销呢?能报销多少钱呢? 首先,我们需要了解医疗保险...

    医保报销比例

    来源:精选知识 时间:2021-09-27 20:26

    一、2020年职工医保报销比例 在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,130...

    医保报销多少

    来源:精选知识 时间:2022-04-20 18:25

    一、2020年职工医保报销比例 在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,130...

    城镇居民医疗报销(城镇居民医疗保险门诊可以报销吗)

    来源:精选知识 时间:2022-02-20 14:25

    学生们,孩子们。结算年度,符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 超过70岁,结算年度,10万元以下医疗费用符...

    农村医疗保险报销范围(基本农村医疗保险报销范围)

    来源:精选知识 时间:2022-07-13 01:24

    农村医疗保险,又叫新农合,凡是参加新农合的农民,只要在定点医疗机构门诊、住院的,都可以用新农合报销,报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。

    医保能报销多少钱

    来源:精选知识 时间:2021-09-28 09:27

    一、2020年职工医保报销比例 在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,130...

    北京医保报销比例规定是多少(北京医保报销比例是多少)

    来源:其它 时间:2023-03-20 18:33

    现在很多北京市民都享有职工基本医疗保险待遇,一旦生病需要到医院看病的话,可以凭借医保卡到定点医院治疗,事后可以将部分医疗费用进行报销。很多人弄不懂报销的范围和比例,于是在报销医药费的时候和工作人员发生纠纷和矛盾。那么北京医保报销比例规定是多...

    逾期缴纳农村合作医疗报销范围-逾期缴纳农村合作医疗报销范围是什么

    来源:债权债务 时间:2023-07-31 16:17

    逾期缴纳农村合作医疗报销范围 随着医疗费用的不断上涨,农村合作医疗制度也在不断完善和改革。然而,一些农民朋友们由于各种原因,导致逾期缴纳农村合作医疗报销范围的问题。那么,逾期缴纳农村合作医疗报销范围是什么?本文将为您详细解答。 一、逾期...

    医疗保险报销比例(公务员医疗保险报销比例)

    来源:精选知识 时间:2022-02-20 07:35

    不同身份报销比例如下: 学生、儿童: 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为6...

    生育保险如何报销(生育保险如何报销生育保险如何报销生育保险如何报销)

    来源:精选知识 时间:2022-02-20 01:46

    一、生育保险报销条件是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金的条件,其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。另外,用人...