工伤赔偿民事起诉状格式范本

原告：姓名：＿＿＿＿＿＿　　性别：＿＿　　年龄：＿＿　　民族：＿＿　　职务：＿＿＿＿＿＿　　工作单位：＿＿＿＿＿＿＿＿　　住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　电话：＿＿＿＿＿＿ 被告：名称：＿＿＿＿＿＿＿＿　　　　　　　地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿　　　　　　职务：＿＿＿＿＿＿ 电话：＿＿＿＿＿＿ 诉讼请求： 1、判令被告支付原告治疗期间的工资＿＿＿＿元、医疗费＿＿＿＿元、护理费＿＿＿＿元、住院伙食补助费＿＿＿＿元、交通费＿＿＿＿元等共计＿＿＿＿元； 2、本案诉讼费用由被告承担。
　　 事实与理由： ＿＿＿＿年＿＿月，原告上班时遭遇车祸致残。
　　原告受伤后，住院治疗＿＿天，花费医疗费、交通费等＿＿＿＿元。
　　出院后，经劳动保障部门认定，原告所受伤害构成工伤。
　　由于被告未按照法律规定给原告交纳工伤保险，故原告要求被告按照规定支付工伤费用。
　　 此致 XX人民法院 附：证据材料 起诉人： 时间：

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民事纠纷协议书范本(民事合同纠纷诉状格式范本)

　　附：1、 调 解 协 议 　　甲方：×××（犯罪嫌疑人×××家属） 　　乙方：×××（被害人本人或被害人×××家属） 　　因×××致伤×××一事，现双方经协商一致，达成以下协议，共同遵守： 　　一、甲方就×××致伤×××，向乙方表示诚挚的道歉； 　　二、甲方于2012年4月×日前赔偿×××各项损失×××元，此赔偿为一次性解决问题，以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人×××提出赔偿； 　　三、乙方在收取甲方款项时，须向甲方出具收据，并出具谅解书，请求司法机关从轻处理×××； 　　四、......