怎么写故意伤害罪附带民事诉讼起诉状

刑事附带民事起诉状

办案人：xxx

刑事附带民事诉讼原告人王x

刑事附带民事诉讼被告人叶x

诉讼请求：

1、依法追究被告人叶x故意伤害罪的刑事责任;

2、依法判令被告人叶x赔偿原告人王x医疗费32968.68元、住院伙食补助费640元、残疾赔偿金92456元、被抚养人生活费6514元、精神损害抚慰金16000元和交通费1500元;

3、误工费、护理费、营养费、后续医疗费和鉴定费待鉴定意见明确后予以确定(其中，误工费、护理费和营养费应包含二次手术期间产生的损失)。

事实与理由：

2013年8月21日18时30分许，在合肥市瑶海区凤阳路十一中对面安鑫旅社门口，被告人叶x因家中空调室外机滴水问题，与其一楼住户原告人王x产生纠纷。在争吵中，被告人叶x殴打原告人王x，导致其右踝关节肿胀疼痛无法站立。随后，王x被送往安徽省立医院救治，经诊断：

1、右小腿下段可见手掌大小的擦伤;

2、右踝关节肿胀;

3、右侧胫腓骨下段粉碎性骨折。

合肥市公安局刑事科学技术研究所依法对王x的损伤程度进行鉴定，王x的损伤程度构成轻伤。

综上，被告人叶x无视法律，故意将原告人王x打伤，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百三十四条之规定构成故意伤害罪。该犯罪行为造成王x物质损失和精神损害，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律之规定，现王x依法提起刑事附带民事诉讼，请求人民法院依法判如所请!

此致

合肥市瑶海区人民法院

具状人：

2014年3月1x日

附：一、本诉状副本2份;

二、证据材料若干;

三、赔偿明细：

1、医疗费32968.68元=29209.72元+577.52元+20元+30元+5元+211.14元+161元+165元+361.7元+556.4元+199.7元+575元+575元+303.5元+18元。

2、住院伙食补助费1020元=30元/天×(19天+15天)。

注：第一次住院天数为19天，自2013年8月21日至2013年9月9日;后尚需取内固定，经咨询医生，被告知二次手术住院天数不少于15日。

3、残疾赔偿金92456元=23114元/年×20年×20%。

4、被抚养人生活费6514元=16285元/年×(18-14)年×20%÷2人。

5、精神损害抚慰金16000元。

6、交通费1500元(含二次住院取内固定期间的交通费用)。

7、误工费、护理费、营养费、后续医疗费和鉴定费待鉴定意见明确后予以确定。

除第7项以外，其余各项合计150458.68元。

证据目录

证据一、王x身份证、户口簿复印件各一份;

证明：1、原告人基本身份事项，2、原告人为非农业人口，3、原告人的基本家庭成员情况。

证据二、门诊病历、出院小结复印件各一份;

证明：1、王x的伤情、治疗以及后续仍需治疗情况，2、王x因伤导致误工、护理损失等案件情况。

证据三、医药费收据、通用机打发票复印件各一份;

证明：王x因伤发生的部分医疗费用损失。

证据四、情况简介、培训合格证复印件各一份;

结合证据二，证明：王x的职业，以及误工损失等案件情况。

证据五、护理人员身份证复印件一份;

结合证据二，证明：1、护理人员的身份情况，2、王x因伤支出的护理费用损失等案件情况。

证据六、交通费发票若干;

证明：王x因伤导致的部分交通费损失。

提交人：xxx

xx年xx月xx日

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