大病历书写范文(呼吸内科大病历书写范文)

2023-06-06 07:55发布

大病历书写范文

病况及手术情况: 直肠癌,距肛门10-12cm 。 行直肠癌根治术 阑尾切除术 (保肛,用肛肠吻合器,术中用5-FU缓释剂)。术中见肿瘤位于腹膜返折下方约2cm处, 约3*1*0.5cm大小,辅直肠壁侵润生长,肝脾,肠系膜根部,结肠,小肠均未见明显异常。 术后恢复情况: 现大便仍见血,但血色素正常。1日前已服白药。 白血球3.0。 病理报告: 直肠中分化腺癌 (分化I-II 级)。 溃疡型。 大小3*2*0.5cm。 侵润肠壁全程。注:大多数(4块切片)至浅肌层,局部区域 (1块切片)接近血管脂肪组织 (浆膜层)。 疑有脉管癌栓形成。 上下切缘未见癌累及。 肠周淋巴结未见癌转移 (0/8)。 阑尾示慢性炎。

病历书写范文(脑梗塞病历书写范文)

那粘份住院病历,在此基础上扩展下各个系统就行了,我记得内科学后面有完整病历范例的,套用。 张××,女,36岁,工人,2002年9月8日初诊。10年前顺产1子,2年前人工流产后白带较多,时有下阴瘙痒。2周前曾有尿频尿急,排尿疼痛,当时休息并自服氟哌酸后好转。近2天来因劳累后出现症状加重,小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热,畏寒,口苦,排尿有灼热感,尿色深黄浑浊,遂来诊。查见:T:38.4℃,R:18次/分,P:96次/分,BP:120/75 mmHg。舌质红,苔黄腻,脉滑数。双肾区有叩......

2023年最新社会保险协议范文模板

  甲方:_________(企业名称)  乙方:_________(下岗职工)   经双方协商一致,就保留社会保险关系期间和终结时双方权利义务达成如下协议:   一、期限:自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。   二、养老、失业、大病医疗保险的缴纳:  企业按国家和本市有关规定,为“协保”人员办理缴纳养老、失业、大病医疗三项社会保险手续。  1.养老保险的缴费基数为_______......

中医完整病历书写范文

年龄:36岁民族:汉族 婚况:已婚职业:工人 入院时间:2010年3月8日病史采集时间:2010年3月8日 主述:尿频尿急尿痛2周,加重2天伴腰痛发热 现病史:2周前因下阴不洁出现尿频尿急,排尿疼痛,当时休息并自服氟哌酸后好转。2天前因劳累后出现症状加重,小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热,畏寒,口苦,排尿有灼热感,尿色深黄浑浊,遂来诊。 现在症:小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热,畏寒,口苦,排尿有灼热感,尿色深黄浑浊。临床实验室 既往史:白带多,时有下阴瘙痒史2年。无其他重要病史可载。 个......

大病历书写范文(呼吸内科大病历书写范文)


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