医疗事故鉴定 谁说了算

2009年12月14日，临淄区人民法院以“医疗事故罪”判决诊所大夫张*升有期徒刑1年。

“侦查机关依据医学会的鉴定结论拘留被告，检察机关也依据医学会的鉴定结论批捕被告，审判机关却认定医学会的鉴定不合法，采用民间司法鉴定机构的鉴定结论判决被告有罪。如此判决凸显了侦查、检察和审判机关在执法上的矛盾性。”被告张*升的辩护律师对此案进行质疑。

一场医疗纠纷、两种鉴定结果，公安、检察和法院各取所需，医疗事故鉴定，究竟应该谁说了算?

事故回放：治疗小病丢了性命

事故发生在2007年2月21日上午8时30分左右，40岁的董某因发热、咽疼、干咳到临淄区东升诊所就诊。

诊所大夫张*升诊断为上呼吸道感染，给予清开灵、头孢曲松钠、病毒唑、地塞米松静点治疗。

输液过程中，患者出现寒战、高热等不良反应后，张*升采取紧急措施发现无效，即拨打急救电话将患者转入当地的胜利医院。

医院抢救了十多个小时，23时30分，董某不幸去世。

2007年3月12日，张*升的妻子向死者家属跪拜致歉，并送去了10万元现金。

董某的突然死亡对整个家庭打击巨大。2009年7月7日，在法庭开庭时，董某年迈的老母亲哭得死去活来，令人动容。开完庭之后记者想要对其家属进行采访，一名女士说，“老人情绪不稳定，以后再说吧。”婉拒了记者。

一场小病，缘何夺去了董某的命?据董某的妻子在法庭上陈述，其丈夫是因为“发热、咽痛、干咳”去看病，还是自己走进诊所就诊的，丈夫出现寒战、发抖时，她向张*升提出“不行就走”，张*升说：“不用害怕，这种情况我见过，需要一个过程，没事。”最后叫120急救车也是在她催促下才叫的。

至于董某的死因，由山东省卫生厅委托中华医学会作的最终鉴定是“患者死亡原因为药物不良反应引起的过高热、脑水肿所导致的多器官功能衰竭……”

而当地公安机关委托中国法医学会司法鉴定中心所作的鉴定结论是“患者死亡原因系药物不良反应引起的过高热，导致脑水肿及多脏功能衰竭。本例于输液过程中出现不良反应，考虑与静滴清开灵有关……”

两份鉴定报告，都认为患者是药物过敏引起不良反应，同时都承认了“具有不可预见性”。“因为个体差异，有人对清开灵过敏，但是使用这种药是不需要做皮试的。”张*升如是说。