保险合同成立超过2年,保险公司还可以撤销吗?

2023-06-06 08:34发布

保险合同成立超过2年,保险公司还可以撤销吗?

案情简介

林某分别于2011年7月28日和2012年6月28日向某保险公司投保重大疾病保险。其在投保之前已患有“乙状结肠癌”但未如实告知。2014年10月10日,林某因病医治无效身故。受益人向保险公司提出理赔申请,涉及赔付金额35万元。

保险公司以被保险人未履行如实告知义务为由拒绝赔付,受益人将保险公司诉至法院。

原告认为,保险公司应赔付保险金35万元,理由如下:

《中华人民共和保险法》第十六条规定:“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”

《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释(一)》第五条第三项亦规定保险人请求解除合同的期间为两年,此两年属于除斥期间。

本案中,某保险公司未尽审查义务,未在规定的期限内行使解除权,是其放弃法律赋予的权利。

《中华人民共和国保险法》第十七条的规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。

某保险公司的条款并未以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示,亦未对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人说明。由此,对于免除保险人责任的条款内容,该条款对被保险人不产生法律效力。

再者,被保险人虽在2010年被诊断患有乙状结肠癌病因,但并未因该种重大疾病要求保险公司理赔。被保险人在5年后因其他病因或并发症身故,保险公司应承担保险责任。

而且在投保时,保险公司也未要求被保险人进行体检,亦未到相关医疗机构调查被保险人的以往病史,其存在重大过错或过失。

综上所述,保险公司应当向受益人赔付保险金35万元,并承担本案诉讼费。

林某隐瞒病史投保重大疾病保险,是否构成欺诈?

本案中,林某在投保时已被确诊为“乙状结肠癌病因”,属于合同约定的重大疾病,并进行手术治疗和化疗,但在案涉投保单的病史及治疗询问处却故意隐瞒了前述真实情况而为虚假陈述,使保险公司作出了错误的核保判断,并基于此意思表示与林某订立保险合同。

依据《最高人民法院关于贯彻执行<中华人民共和国民法通则>若干问题的意见(试行)》第68条的规定,林某的前述行为可以认定为欺诈行为。

投保人在订立保险合同时未履行如实告知义务,保险人以投保人存在欺诈为由要求撤销保险合同,符合《中华人民共和国合同法》第五十四条规定的,应得以支持。

《最高人民法院关于贯彻执行<中华人民共和国民法通则>若干问题的意见(试行)》

第68条  一方当事人故意告知对方虚假情况,或者故意隐瞒真实情况,诱使对方当事人作出错误意思表示的,可以认定为欺诈行为。

《中华人民共和国合同法》

第五十四条  下列合同,当事人一方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销:(一)因重大误解订立的;(二)在订立合同时显失公平的。

一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危,使对方在违背真实意思的情况下订立的合同,受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。

当事人请求变更的,人民法院或者仲裁机构不得撤销。

法院审理结果

保险公司在调查证实被保险人在投保前即罹患严重疾病的基础上,提出案件应适用《合同法》第五十四条关于撤销权的规定,要求撤销涉案保险合同。法院经审理认定 ,投保人有违诚信原则,保险人可以撤销涉案保险合同。


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