机动车交通事故责任纠纷审理的焦点之一就是核对赔偿包含哪些项目以及赔偿的具体金额多少,常见的赔偿项目包括医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金等。
其中,医疗费指因发生交通事故就医治疗支出的费用,包括挂号费、门诊费、医药费、住院费、医疗用品费等。关于医疗费的赔偿这里有几个要注意的地方:
第一,不要简单的以为一张医疗费发票中的金额就全是医疗费。有些医院开具的发票中的金额就包括了住院期间的伙食费项目,在提起诉请或抗辩诉请时应仔细检查医疗费发票中的内容、住院费用明细清单,不同的赔偿项目要分别诉请之。
第二,如果是在外面药店买药,一定要事先让医生写下医嘱/处方笺,不要贸然购买,否则,即便之后药店开具了药品购买发票,法院也很有可能不认可这笔费用与本起交通事故就医治疗有关。另外,药店如果要收走医嘱/处方笺的,记得拍照、录音等留底。
第三,保险公司常会抗辩保险合同中已约定非医保用药不属于赔付范围,要求从医疗费中剔除非医保用药的金额部分。这个问题基本已形成一致的裁判意见,即,除非是保险公司有明确证据证明医疗费用确实超过医保同类医疗费用标准的,否则,无论是从保险合同的格式条款角度,还是从公平原则角度,保险公司都应当赔付非医保范围的医疗费。
住院伙食补助费是指住院治疗期间支出的伙食费超过平常开支水平的,对其合理的超出部分予以补偿的费用。具体标准参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定,上海地区为每天20元。
如前所述,部分案件医院的发票或住院费用明细中包含有在医院就餐的伙食费项目,此时,如果实际在医院就餐产生的伙食费高于法律规定的住院伙食补助费标准的,法院会予以酌减。
所谓实践是最好的老师,法律工作中没有哪个案件是简单的,深入研究就会发现有诸多细节需要考虑。切记要始终保持谦虚、求知的心态。
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