交通事故民事起诉状怎么写样本(交通事故诉讼状怎么写求样本图)

1、交通事故发生后，受害人可以就其遭受侵害向法院提起民事诉讼。 　　2、下面提供交通事故民事起诉书样本，根据实际需要修改。 　　《交通事故民事诉讼书》 　　原告：王×，女，汉族，生于 1954年 3 月25 日，兰州××有限公司职工。 　　住址：兰州市××路××号101室，电话：××××× 　　被告：胡×，男，汉族，甘肃××有限公司驾驶员。 　　住址：兰州市××路××号672室， 　　被告：甘肃××有限公司。 　　法定代表人：李× 　　住所：兰州市××路××号。 　　邮编：730030 电话：×××× 　　诉讼请求： 　　一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000 元(具体详见清单); 　　二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元; 　　三、赔偿原告助动车损失费6000 元; 　　四、本案诉讼费由被告承担。 　　事实与理由： 　　2006年4月1日下午一时许，当原告在上班途中，骑助动车正常行经兰州市××路与××路交叉路口时，遭遇被告胡×驾驶的小客车(牌号为甘A×××××)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往兰州市第二人民医院治疗，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据1)。原告又于2006年6月18日，经甘肃××鉴定中心伤残评定，确认 “路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残” (见证据2)。又于2006年7月30日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。 　　原告胪脑受伤，兰州市第二人民医院于2006年5月9日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。 　　另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失6000元。 　　综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。 　　此致 　　兰州市××区人民法院 　　具状人(签名)： 　　2006年×月×日 　　附件：1、本诉状副本 2 份。 　　2、证据 10 份，共 13 页。 　　3、原告的身份证复印件。 　　4、被告的信息资料。交通事故起诉状范本二民事起诉状 　　原告：乙x，女，汉族，生于 19xx年xx月xx日，原在xx有限公司工作 　　住址：xx路xx花苑xx号xxx室，电话：xxxxxxxx 　　被告：甲×，男，汉族，上海xx有限公司驾驶员 　　被告：上海xx有限公司 　　法定代表人：李x 　　住所：上海市xx路xx号 　　邮编：200030 电话： xxxxxxxx 　　诉讼请求： 　　一、判令被告赔偿原告各项损失xx 元;(附清单) 　　二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费： 20000元; 　　三、赔偿原告助动车损失费： 5000 元; 　　四、律师代理费4000元由被告承担; 　　五、本案诉讼费由被告承担。 　　事实与理由： 　　200x年xx月xx日下午xx:xx，当原告乙在上班途中，骑助动车正常行经xx路、xx路路口时，遭遇被告甲驾驶的小客车(牌号为沪A*xxxxx)右转弯撞击，致使原告乙头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告乙的助动车严重损坏。事故发生后原告乙被送往市六人民医院，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定，被告甲对上述事故承担全部责任，原告乙无责任(见证据1)。原告又于200x年xx月xx日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认 “路交通事故致(事故后出现的病遗症)，属十级伤残” (见证据2)。又于200x年xx月xx日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。 　　原告乙胪脑受伤，市六人民医院于200x年xx月xx日出曾出具入院通知书，要求原告乙应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告乙经济窘迫而被告甲拒绝作任何赔偿的情况下，原告乙不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。 　　另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告甲处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失5000元。 　　综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。 　　此致 　　上海市**区人民法院 　　原告： 　　(签名) 　　200x年xx月xx日 　　附件：1、本诉状副本 2 份。 　　2、证据 xx 份，共 xx 页。 　　3、原告的身份证复印件。 　　4、被告的信息资料。通常情况，民事起诉状的格式是一定的，具体参照格式，把诉讼请求、事实和理由简洁地写清楚明白，受案人民法院全称，落款日期即可。

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诉讼状样本 原告:xx,男,xxxx年xx月xx日出生,现住某市甲区某街道12组97号 被告人:xx,男,xxxx年xx月xx日出生,现住某市乙区某街道18组12号 诉讼请求: 1、xx返还xx欠款18000元人民币； 2、诉讼费XX元由xx承担。 事实与理由: xxxx年xx月xx日，xx因经营资金紧张向xx借款18000元用于周转， 写下借条并约定6个月后一次还清欠款，利息按照银行利息支付。 到期后，xx以没钱为由拒绝归还. 证据和证据来源，证人姓名和住址: 1、xx所写欠条一张。 2、见证......

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诉讼状即（起诉状）样本： 原告：______ 被告：______ 诉讼请求：________________ 事实与理由：_______________ 证据和证据来源，证人姓名和住址：_______________ 此致 _______人民法院 起诉人： 年月日 附：本诉状副本_____份 注：本诉状格式亦可适用于公民提起经济诉讼 扩展资料： 起诉状应包括以下内容： （1）当事人的基本情况，公民应当写明姓名、性别、年龄、民族、工作单位及职务、住址和联系方式，法人写明法人全称、住所地、法人代表人......

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民事起诉状　　事实和理由：中午放学了，XX刚出校门，便被男青年YY拦住。YY当众抢过XX的雨伞，声称XX是小偷。　　××××年×月×日...