如何填写工伤认定申请表

2023-06-06 01:42发布

如何填写工伤认定申请表

1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚

2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。

3、登记号由受理的劳动保障行政部门填写。

4、发生事故时间一栏,者,按职业病初次确诊(鉴定)时间填写。

5、工种(职业)一栏,企业职工填写工种(或工作岗位)类别,事业单位职工填写职业类别。

6、受伤情况一栏,应写清事故经过、地点、当时所人事的工作、原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清从事何种工种有害作业、起止时间、诊断机构。

7、诊断结论一栏,填写初次诊疗的医疗机构作出的诊断结论。对于工伤认定申请时初次诊疗仍未出院的,为入院诊断结论。职业病的,填写职业病名称。

8、提出工伤认定申请时,应当提交合法的医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);受伤害(或患职业病)职工与用人单位的或其他的证明材料;受伤害职工的居民身份证复印件。

属于下列情况应提供相关的证明材料:

(1)因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,应提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,应提交公安交通管理部门的责任认定书或其他有效证明。不属于公安交通管理部门处理的,提交相关部门的证明。

(3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

(4)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明。

(5)属于抢险救灾等维护国家利益,公共利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明。

(6)属于因战、因公负伤致残的专业、复员军人,旧伤复发的,应提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定委员会对旧伤复发的确认证明。

(7)用人单位未参加工伤保险的,提交用人单位的营业执照复印件或工商行政管理部门出具的查询证明。

(8)职工死亡的,提交死亡证明。

(9)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的或从事与工作有关的预备性或者收尾工作受到事故伤害的,提交事故的相关证据材料。

对因特殊情况,无法提供相关证明材料的,应书面说明情况。


相关知识

    北京住房公积金如何提取(个人银行结算账户提取住房公积金管理办法)

    来源:其它 时间:2023-06-06 12:21

    一、北京住房公积金如何提取?1、职工向单位提供相关材料,提出提取公积金的申请;2、单位经办人到银行领取住房公积金提取申请书并填写;3、职工携带申请书以及相关资料到银行网点申请提取住房公积金;4、银行工作人员受理申请,在审核通过的情况下将受理...

    个人如何申请伤残鉴定(个人如何申请伤残鉴定流程)

    来源:精选知识 时间:2022-07-13 00:12

    一、私人做伤残鉴定怎样鉴定?因为伤残鉴定是有几种情况下才进行的: 1、交通事故伤残鉴定是由公安交警指定进行的,不接待私人验伤要求; 2、治安伤残鉴定是公安开具验伤单指定进行的,不接待私人验伤要求; 3、刑事伤残鉴定有公安法医进行的; 4、残...

    工伤如何赔付,劳动工伤如何赔偿

    来源:债权债务 时间:2022-06-14 21:24

    工伤一般怎么赔偿 工伤一般怎么赔偿,可以参考工伤保险条例。职工在上下班途中被车撞伤的,应当认定为工伤。一般情况下参照司法解释五,伤残等级是一级及以上才按照12个月工资标准进行赔偿。上下班途中发生事故,不需要进行鉴定,公司可以提起工...

    找律师如何避免被坑(打官司被律师坑了怎么办)

    来源:精选知识 时间:2022-07-13 23:57

    做伤残鉴定找律师的目的:  1、委托鉴定;  2、评估法律风险;  3、维护当事人合法权利最大化。  去进行伤残鉴定也可以不请律师去的,可以自已申请的。  2、《工伤职工劳动能力鉴定管理法》第八条申请劳动能力鉴定应当填写劳动能力鉴定申请表,...

    在医院如何做伤残鉴定(医院有鉴定伤残的吗)

    来源:精选知识 时间:2022-04-20 23:48

    做伤残鉴定需要带:本人身份证、x光片、病历资料,工伤保险基金,治疗的病历资料;光片;本人;委托书。 向法院或公安交通管理机关申请之后,获得批准后,持鉴定委托书申请人携带医院的诊断证明及出院证明及相关检查报告、片子等相关材料前往批准机关指定的...

    如何书写起诉状,如何书写起诉状网贷平台

    来源:债权债务 时间:2022-06-14 14:16

    怎么书写起诉状 怎么书写起诉状中难免涉及到是否知道对方经济来源以及为什么起诉的问题。笔者认为如果对方是该区域的经营者并且没有明确购房合同和转让方式,应是可以依据惯例起诉的。但有些法院对起诉人的经济权利的有效期在四年以内的认定为有效...

    老字号如何申请注册

    来源:知识产权 时间:2021-08-29 17:26

    具备中华老字号认定条件的单位,向所在地市级商务。主管部门申报,并由省级商务主管部门(含计划单列市商务主管部门,下同)审核后报振兴委员会认定。程序包括:提出申请、资料提交、调查鉴别、认定评审、公示、做出决定、复核、注册存档、核发证书等。具体步...

    企业或者职工如何向劳动行政部门申报工伤

    来源:劳动工伤 时间:2021-09-02 05:46

    职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。 ...

    建筑工程工伤保险延期如何申请

    来源:工程建筑 时间:2021-09-03 15:39

    一、建筑工程工伤保险延期如何申请建筑企业承建的工程延长施工期限的,缴费单位必须提前30天填写《建筑业企业工程延期申请表》向保险关系股申报备案,申请工伤保险延期。但每次申请延期期限最长不超过半年。二、相关法律依据《工伤保险条例》第二条?中华人...

    厦门市工伤职工如何申请劳动能力等级鉴定

    来源:劳动工伤 时间:2022-04-20 10:50

    1.向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。 2.提交申报材料: 1)《厦门市职工因工负伤丧失劳动能力鉴定表》(初次鉴定专用)原件一份,参见附录A; 2)申请鉴定人的身份证(正反面)A4复印件1份; 3)《厦门市职工工伤与职业...