一、
根据我国保险法最新规定,人寿保险理赔按照下列程序进行:
1、必须及时报案。保险理赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。
2、符合责任范围报案后,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。
3、备齐所需单证保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔,一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节。不论是什么险种,受益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件(身份证、户口本军官证、士兵证均可)的原件及最近一次所缴保费的发票,若委托他人办理理赔手续的还需填写委托授权书。
4、准备医疗分割单如果被保险人有基本医疗保险,社保已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由社保开具的医疗费用报销分割单,并注明所花费的医疗费用总额和社保已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。
5、进行事故调查资料收齐后,保险公司的理赔部门开始着手进行调查。保险公司也许要求客户配合公司进行调研,并提供附加材料和证据。如果投保人在投保时有隐瞒病史的带病投保或被保险人没有亲笔签名等情况,都会给理赔工作的顺利进行带来障碍。最后,保险公司将审核、计算、确定赔付金额,并通知客户前往领取保险金。
二、
商业健康保险包括重大疾病保险、住院费用报销型保险及住院补贴型保险。
重大疾病保险以疾病发生为给付条件,在一般情况下,只要被保险人被确诊患了合同界定的某种疾病,不管发生多少医疗费用,都可按保险合同上的约定额度获得赔偿。
住院费用报销型保险以发生意外或疾病而导致的住院医疗费用为给付条件,按保险合同约定比例报销。这种保险与社会保险和其他商业保险形成互补,理赔金在被保险人住院结束后给付,需要被保险人提供相应的费用发票。
住院补贴型保险是被保险人因意外或疾病导致住院,保险公司按合同约定标准给付保险金补贴的收入保障保险,与社会保险和其他商业医疗保险无关,也是在住院结束后给付。
三、
依法成立的保险合同,自成立时生效。
《保险法》第十三条 投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。
保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。
依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。
第十四条 保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
以上就是瑞律网小编为大家整理的关于人寿保险如何进行理赔的相关内容,希望对您有所帮助。保险理赔时的第一个环节就是报案,报案后,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。大家如果还有其他法律问题,欢迎上瑞律网咨询平台,在线律师会为大家进行专业的解答。
1、汽车保险主要包括交强险和商业险两种类型。 2、交强险是国家强制必须购买的.相对于交强险而言,汽车商业险则是由车主自主选择是否购买的。? 3、商业险包括责任险,三者险,涉水险,盗抢险。 4、交强险、第三者责任险、车上人员责任险、不计免赔险...
1、汽车保险主要包括交强险和商业险两种类型。 2、交强险是国家强制必须购买的.相对于交强险而言,汽车商业险则是由车主自主选择是否购买的。? 3、商业险包括责任险,三者险,涉水险,盗抢险。 4、交强险、第三者责任险、车上人员责任险、不计免赔险...
大家好,购买重大疾病保险的意义到底是什么? 购买重大疾病保险后如何理赔,理赔的流程有哪些? 要注意哪些? 这些理赔款对于客户来说意味着什么? 这都是客户和我们最关心的话题。 让客户知道保险是如何帮助客户在重大疾病的风险之下保证...
寿险理赔,又称核赔,是指当被保险人发生寿险保单所约定的保险事故,向保险人提出索赔申请和相关索赔资料后,经保险人审核、调查并做出赔付或拒赔的行为。同样,寿险理赔的查询也可以通过两条程序来进行: 一是联系所购买保险的保险公司代理人,由他作为中...
保险公司不理赔怎么投诉 保险公司不理赔怎么投诉?投诉时需要提供哪些材料?保险公司理赔流程怎么走?这是广大客户常常问到的问题,如果你经常购买寿险、意外险,这篇文章一定要认真读一读,别小看这篇短短的文章,里面还涉及到很多保险公司的背景...
经过总结发现,有一个概念或者逻辑:因为这是大公司的产品,所以我就选择了;因为我们是大公司,所以值得你信赖;因为他们是一家小公司,所以选择要谨慎······ 事实上果真如此吗?要具体问题具体分析! 首先保险理赔的问题各家公司都会遇到,...
车险主要包括交强险和商业险两种类型。交强险是国家强制要求购买的。而商业车险主要是车主自主选择是否购买。商业车险主要分为主险和附加险两大部分: 主险主要包括: 1、车损险 2、第三者责任险 3、车上人员责任险 4、盗抢险 ...
保险理赔纠纷,顾名思义就是当风险发生时,投保人因保险公司无法进行顺利的理赔,从而产生与保险公司之间的纠纷。保险好坏其实对于投保人而言,最主要就是看理赔。理赔纠纷是人们对于保险信任缺失的主因,劝你买保险时笑脸相迎,恭恭敬敬,一到理赔时就有各种...
车险主要包括交强险和商业险两种类型。交强险是国家强制要求购买的。而商业车险主要是车主自主选择是否购买。商业车险主要分为主险和附加险两大部分: 主险主要包括: 1、车损险 2、第三者责任险 3、车上人员责任险 4、盗抢险 ...
保险报废车辆怎么赔偿 保险报废车辆怎么赔偿?保险公司说法不一保险公司报废车辆车主利益,怎么赔偿才合理?对于一些车主来说,解决问题是最重要的。他们会找不少理由:有人说了保险公司之前不是刚做了车辆鉴定吗,那鉴定车上的保险是属于什么险种...