严重逾期图(逾期图片2020)

1、手术治疗增殖型糖尿病性视网膜病变

　　近年来对于增殖型糖尿病性视网膜病变患者，玻璃体内有较多机化物时，视网膜电图正常者，可以采用玻璃体切割术，切除玻璃体内机化物，以防止牵引性视网膜脱离，适当提高视力。

　　2、激光治疗非增殖型糖尿病性视网膜病变

　　是一种对症治疗，最初是使用氙激光，最近是氩激光，进而使用氪激光。
由于氩离子激光光斑小，绿色激光易被血红蛋白吸收，故可直接凝固封闭新生血管、微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管，因而可制止玻璃体出血和视网膜水肿，而不致影响黄斑的功能。
一旦发现有增殖性视网膜病变后，激光治疗使部分视网膜血管被激光凝固，剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应，阻断了引起新生血管的刺激作用，因此有可能阻止视网膜病变的发展。

　　饮食方面控制也要十分重视：

　　（1）合理控制总热量

　　肥胖患者应先减轻体重，减少热能的摄入。
消瘦患者应提高热能的摄入，增加体重，使之接近标准体重。
孕妇、乳母、儿童要增加热能的摄入，维持其特殊的生理需要和正常的生长发育。

　　（2）碳水化合物不宜控制过严

　　原则上应根据病人的具体情况限制碳水化合物的摄入量，但不能过低。
饮食中碳水化合物太少，不易被病人耐受，同时，机体因缺少糖而利用脂肪代谢供给热能，更容易发生酮症酸中毒。

　　（3）减少脂肪摄入：

　　脂肪的摄入应根据病人的具体情况而定。
高脂肪饮食可妨碍糖的利用，其代谢本身会产生酮体，容易诱发和加重酸中毒。
肥胖病人应严格限制脂肪的摄入，每日不宜超过40克。
消瘦病人由于碳水化合物限量，热能来源不足，可相应提高脂肪摄入量。

　　（4）蛋白质的供应要充足

　　糖尿病饮食中的蛋白质供应要充足，摄入量要与正常人相当或稍高。
有合并症时，应按医生的指导决定蛋白质的摄入量。

　　（5）适当补充维生素、矿物质和微量元素

　　在感染、并发其它疾病或控制不良的情况下，更要多补充些。
特别是要注意维生素B1的供应。
一般谷类食品中含维生素B1较高，由于糖尿病饮食限制主食的摄入量，往往造成维生素B1来源的不足，容易出现因缺乏维生素B1而引起的神经系统疾患。
维生素B12可以改变缓解神经系统症状，维生素C可以预防微血管病变，这些维生素都应当适当补充。

　　饮食中钠盐不宜过多，高钠易诱发高血压和动脉硬化。
锌的供给不足可以使胰岛素分泌减少。
饮食中锌最好的来源是肉类、海产品和家禽。

　　（6）食物中要富含食物纤维：

　　食物纤维可使葡萄糖的吸收减慢，改善葡萄糖耐量试验，降低空腹血糖和餐后血糖浓度，并可降低血脂浓度，还可以预防心血管疾病、慢性胆囊炎、胆石症等并发症。
食物纤维最好食用来自天然的食品。

　　是一种对症治疗，最初是使用氙激光，最近是氩激光，进而使用氪激光。
由于氩离子激光光斑小，绿色激光易被血红蛋白吸收，故可直接凝固封闭新生血管、微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管，因而可制止玻璃体出血和视网膜水肿，而不致影响黄斑的功能。
一旦发现有增殖性视网膜病变后，激光治疗使部分视网膜血管被激光凝固，剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应，阻断了引起新生血管的刺激作用，因此有可能阻止视网膜病变的发展。

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