保险事故合同纠纷案例(保险纠纷真实案例)

主要应处理以下两个问题：

1.估价承保赔偿额的计算。本案原、被告双方签订的企业财产保险合同合法有效，当保险事故发生时，保险方对投保方造成的保险财产的损失，应依法赔偿。根据《中国人民保险公司企业财产保险条款》第11条规定，估价承保发生损失后，应按实际损失赔付，投保方必须提供受灾财产有关凭证，证明受损财产价值。《经济合同法》第46条规定，保险人“对于保险事故造成的损失和费用，在保险金额的范围内承担赔偿责任。保险人应当赔偿的损失包括：(1)发生保险事故所造成保险标的的实际损失或者引起的责任；(2)投保人为避免扩大损失进行施救、保护、整理以及诉讼所支出的按合同规定应由保险人偿付的合理费用；(3)为了确定保险责任范围内的损失，依合同规定应由保险人偿付的对受损标的检验、估价、出售的合理费用。另外，投保人要求保险人赔偿损失，应负责提供保险财产损失清单和施救等费用清单，以及必要的帐册、单据和证明，保险人只有在收到投保人要求赔偿的各项单证后才能核定是否予以赔偿。可见，本案原告长江生态科学院 提出“估价承保”应以“估价赔付”的主张与法相悖，与理不合。出险后长江生态科学院没有提供投保财产的帐册、单证，鱼池的原状材料、施救费用的凭证也不符合保险公司关于理赔的程序，保险公司难以进行正常的理赔工作。

2.原、被告之间养鱼和树苗保险合同是否成立?《经济合同法》第25条第1款规定，“财产保险合同，由投保人提出保险要求，经保险人同意承保，并就合同的条款达成协议后成立。”实践中，保险合同成立的程序是：投保人提出投保要求填具投保单，经与保险人商定交付保险费的办法，并经保险方在投保单上签单承保后，保险合同即为成立。保险合同成立后，保险人应当根据保险合同向投保人签发暂保单或保险单。不过，暂保单或保险单只是财产保险合同成立的证据。本案长江生态科学院虽然就养鱼和树苗向保险公司交纳了保险费，但未填具投保单，保险公司也未签单承保，双方对保险合同必备的保险金额、保险责任、除外责任、保险期限等主要条款均无约定，故而双方之间不存在养鱼、树苗保险合同关系，长江生态科学院要求赔偿鱼苗、树苗损失是没有道理的，但保险公司预收的保险费也无合法根据，应予退还。

最高法院：意外伤害保险合同纠纷裁判规则21条

1.保险人责任免除条款以及保险条款释义中缺少对机动车的认定标准时应作出有利于被保险人的解释——曹连成、胡桂兰、曹新建、曹显忠诉民生人寿保险股份有限公司江苏分公司保险合同纠纷案本案要旨：在保险人责任免除条款及保险条款释义中，没有对机动车的认定标准作出规定的情况下，基于轻便摩托车生产厂家产品说明书、产品检验合格证(均显示该车为助力车)的误导，以及被保险人客观上无法取得机动车号牌的事实，作出案涉车辆不属于保险人免责条款中所规定的机动车之解释，符合一个普通车辆购买人及使用人的认知标准，应作出有利于被保险......

机动车保险纠纷典型案例15则之二

4、轮胎充气爆炸致损，不构成交通事故，交强险不赔因在道路上修理轮胎并充气导致轮胎爆炸造成人身损害的，不构成交通事故，保险公司不应承担交强险赔付责任。案情简介：2010年，刘某驾驶周某挂靠运输公司名下车辆，因轮胎爆炸，停靠路边，经营流动补胎的华某为轮胎充气时，轮胎爆炸，弹起刘某撞击停靠路边由代某雇佣司机驾驶、挂靠物流公司车辆的车架上致9级伤残。刘某诉请华某、代某、物流公司及周某、代某投保的保险公司共同赔偿其损失。法院认为：①《道路交通安全法》规定，交通事故，是指车辆在道路上因过错或意外造成的人身伤......

最高法院：机动车交通事故责任纠纷裁判规则27条

1.交通事故的受害人没有过错，其体质状况不属于减轻侵权人责任的法定情形——荣宝英诉王阳、永诚财产保险股份有限公司江阴支公司机动车交通事故责任纠纷案本案要旨：交通事故的受害人没有过错，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。案号：（2013）锡民终字第497号来源：最高人民法院第六批指导性案例第24号2.机动车所有者将其车号牌出借他人套牌使用并收取套牌费，发生交通事故后，套牌双方应当承担连带责任——赵春明等诉烟台市福山区汽车运输公司、卫德平等机动车交通事故责任纠纷案本案要旨：......