医疗损害责任纠纷司法解释解读

　一、医疗美容被纳入侵权责任纠纷

　二、患者的举证责任适当缓和

三、医疗产品责任纠纷案件中适用惩罚性赔偿

四、明确“不能取得患者近亲属意见”情形，鼓励医疗机构积极抢救生命垂危患者

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　　近年来，因病患垂危，医院紧急急救以获得家属认同的现象屡见不鲜，该问题从本质上来说是医院未征得家属同意而实施抢救的合法性问题。

　　对于该问题，2010年7月开始实施的《侵权责任法》概括表明“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。”，而后出台的《医疗机构管理条例》，将其情形做了更详细的表述“无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施”，其中对不能取得患者或者近亲属意见也主要是指患者不能表达意志，也无近亲属陪伴，又联系不到近亲属的情况，并不包括患者或者其近亲属明确表示拒绝采取医疗措施或打不成一致意见的情况。而本次《解释》通过列举的方式明确对不能取得患者近亲属意见，即“(一)近亲属不明的;(二)不能及时联系到近亲属的;(三)近亲属拒绝发表意见的;(四)近亲属达不成一致意见的;(五)其他情形”

　　自此，在以上这些情形下，医务人员经医疗机构负责人或者授权的负责人批准立即实施相应医疗措施，患者因此请求医疗机构承担赔偿责任的，法院将不予支持。体现了鼓励和维护医疗机构在患者处于紧急情况下积极施救的价值导向。当然，《解释》也明确指出，如果医疗机构及医务人员怠于实施相应的医疗措施，造成损害的，患者请求承担赔偿责任，人民法院应予支持。

　　《解释》的出台，既保护了医生救死扶伤的担当，也约束了医生救治过程的不作为，对于规范医疗机构，保障生命垂危等紧急情况下的患者得到及时救治，维护其生命、健康权益，具有特别重要的意义。

　　来源：网络