2023-06-06 10:51发布
第一章基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、...
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写项目标准 分值基本要求缺陷内容扣分 标准注释 病 案 首 页10分准确填写首页各项内容,不能空项*首页医疗信息未填写或重大医院感染漏诊、漏报乙级 缺科主任签名3 缺主治医师或住院医师签名2/项 门急诊诊断或入院诊断未填写1/项 出院诊断...
医方因未将手术过程中切除的组织进行病理检验而承担侵权责任摘要 被鉴定人YHM既往存在淋巴瘤病史,2014年10月7日入院查体未发现相应阳性体征,医方于术前拟诊讨论中也对脊柱肿瘤进行了分析,虽然手术过程中未见肿瘤病变组织,但如将切除组织送病...
对医疗纠纷的的调解应当具备专业的医学和法律的知识、深入分析案情是促成调解成功的有效途径等,有关医疗案件纠纷详细内容请阅读下文。。 陈某因反复右侧肋胁部疼痛5月于2013年5月18日入住某医院。诊断:带状疱疹。入院检查:血压158/58mmH...
【基本案情】产妇刘某于2013年10月17日因停经40+2周,不规律腹痛1天入住被告A医院。初步诊断:孕2产1孕40+2周头位产兆;贫血(轻度);尿蛋白原因待查。入院后于2013年10月20日10:00临产,14:38自娩一足月活女婴。产后...
【案情简介】患者林某,男,52岁,约30年前查出乙肝阳性,之后每年随访治疗。因体检发现肝右后叶占位至医院住院治疗。医院为其实施全身%2B连续硬膜外麻醉下复杂肝癌切除(肝右叶VI段)手术。术后病理诊断为(右肝)肝细胞肝癌,透明细胞型,(分化Ⅱ...
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工伤医疗费用报销如何来操作职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、...
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